國家醫保局公布新規，影響所有醫藥人
醫藥網9月2日訊 國家醫保局重磅文件公布。
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? ? 8月30日，國家醫保局發布《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。
這份文件落實的是國務院辦公廳分別在2018年4月28日和2019年6月4日發布的《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（國辦發〔2018〕26號）、《關于印發深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務的通知》（國辦發〔2019〕28號）。
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? ? ▍給新技術、新模式，更寬松空間
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? ? 國家醫保局堅持鼓勵創新原則，對于依托“互聯網+”顯著改善成本效率，以及更好滿足多層次醫療需求的新技術、新模式，給予更寬松的發展空間。
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? ? 對于醫療服務價格，國家醫保局總體思路為：線上線下，政策公平，協調發展。
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? ? “互聯網+”醫療服務價格，納入現行醫療服務價格的政策體系統一管理。符合條件的“互聯網+”醫療服務，按照線上線下公平的原則配套醫保支付政策，并根據服務特點完善協議管理、結算流程。
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? ? 行業資深認識認為：“互聯網+”醫療服務價格有了這份指導性文件后，線上診療進一步開拓獲得有力抓手。基于此，更多創新的新技術和新模式，將會是未來行業現象級趨勢。
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? ? ▍符合5個條件，可新增互聯網醫療服務價格項目
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? ? 《指導意見》明確設立“互聯網+”醫療服務價格項目，應該符合以下基本條件：
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? ? 一是應屬于衛生行業主管部門準許以“互聯網+”方式開展、臨床路徑清晰、技術規范的服務；
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? ? 二是應面向患者提供直接服務；三是服務過程應以互聯網等媒介遠程完成；四是服務應可以實現線下相同項目的功能；五是服務應對診斷、治療疾病具有實質性效果。
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? ? 國家醫保局同時表示，僅發生在醫療機構與醫療機構之前，不直接面對患者的服務；遠程手術指導、遠程查房、醫學咨詢、教育培訓、科研隨訪、數據處理、醫學鑒定、健康咨詢、健康管理、便民服務等不得作為醫療服務價格項目。
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? ? ▍醫保支付范圍，線上線下公平
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? ? 《指導意見》確定了醫保支付范圍，“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策強調線上線下公平
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? ? 國家醫保局明確，定點醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務，與醫保支付范圍內的線下醫療服務內容相同，且執行相應公立醫療機構收費價格的，經相應備案程序后納入醫保支付范圍并按規定支付。
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? ? 國家醫保局今日就此問題向賽柏藍表示，一是導向層面要把握好線上線下的政策尺度。在“互聯網+”條件下，醫療服務實現了“全國買、全國賣”，是重構醫療市場競爭秩序的良好開端。
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? ? 要讓醫療機構和醫務人員有意愿、有動力在線上提供醫療服務。同時，就目前的技術水平而言，線上開展的“互聯網+”醫療服務和線下開展的傳統醫療服務都有各自優勢，不可偏廢，不能簡單順應“互聯網+”醫療服務的發展，單向給予支持性的價格政策，從而影響傳統醫療服務的正常發展。
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? ? 國際醫保局認為，所謂線上線下公平，不是簡單機械的線上線下同價，而是要從成本構成、服務價值、資源配置等各個角度，深入分析線上線下的聯系和區別，綜合考慮線上線下醫療服務的比價關系和價格水平。
